Richiesta assegno art. 65 Legge 448/98 – Assegno per nuclei familiari con tre figli minori Anno 2021

Modulo di Richiesta assegno art. 65 Legge 448/98 - Assegno per nuclei familiari con tre figli minori Anno 2021

 
i campi contrassegnati con (*) sono obbligatori


Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa ai sensi dell’art. 47 del DPR 28.12.2000 n. 445

Il sottoscritto
Nome (*)
Cognome (*)

Nato/a a

(*)

Provincia o Stato estero

(*)
Data di nascita (*)
Residente a Monte San Giusto, in Via/Piazza/N. Civico (*)
Telefono (*)
Cellulare (*)
Email (*)
Codice Fiscale (*)

 

CHIEDE


Che gli/le sia concesso l'assegno per il nucleo familiare previsto dall'art. 65 della legge 448/98 per l’anno 2021.
A tal fine consapevole delle responsabilità penali che si assume per eventuali falsità in atti e dichiarazioni non corrispondenti al vero, ai sensi dell’art. 76 D.P.R. N. 445/2000:


DICHIARA

 
  • Di essere (*)
     
  • cittadino/a italiano/acittadino/a comunitario/ain possesso dello status di rifugiato/protezione sussidiaria o apolidecittadino extracomunitario, familiare di cittadino dell’Unione Europea in possesso di carta di soggiorno cittadino U.E.cittadino extracomunitario con carta di soggiorno (Permesso C.E. soggiornanti di lungo periodo)cittadino/lavoratore del Marocco, Tunisia, Algeria e Turchia, e familiari (in forza degli accordi Euro-Mediterranei)cittadino titolare del permesso unico per lavoro o con autorizzazione al lavoro e i familiari, ad eccezione delle categorie espressamente escluse dal D.lgs. 40/2014 art.12 c. 1 lett. E)

  • di avere nella propria famiglia anagrafica almeno tre figli minori, per il periodo (specificare giorno, mese, anno, per il quale viene richiesto il beneficio di cui all’oggetto):
    dal (*) al (*)


    Note:
  • che il sottoscritto e/o l'altro genitore esercitano sugli stessi la potestà genitoriale.

    Codice Fiscale altro genitore
  • che né il/la sottoscritto/a né altri soggetti ha già presentato, per l’anno in corso, altra domanda per l’ottenimento del beneficio di cui all’ oggetto e allega alla presente attestazione ISEE in corso di validità.

 

DICHIARA

  • CHE I FIGLI SOTTOELENCATI FREQUENTANO LE RISPETTIVE SCUOLE DI SEGUITO SPECIFICATE: (indicare per ogni minore, la scuola che frequenta, la via dove è ubicata la scuola e numero telefonico della segreteria)

Inserire tutti i componenti del nucleo familiare attraverso il tasto "Aggiungi"

Cognome Nome Scuola Indirizzo Telefono segreteria  
(*) (*) (*) (*) (*)  

  • Qualora venga concesso l'assegno il/la sottoscritto/a richiede l'erogazione dello stesso tramite:

    accredito su libretto postaleaccredito in conto corrente in quanto titolare o contitolare di c/c

    Codice IBAN obbligatorio: (*)
  • di essere a conoscenza che ogni evento che determini la variazione del nucleo familiare va comunicato tempestivamente al Comune.
  • di essere a conoscenza che gli Uffici competenti del Comune di Monte San Giusto si riservano di effettuare ogni tipo di accertamento, consentito dalle vigenti disposizioni in materia di dichiarazioni presentate.
  • di impegnarsi a dimostrare agli organismi comunali competenti, su richiesta degli stessi, la veridicità e la correttezza dei dati riportati nella presente richiesta.
  • di essere a conoscenza del fatto che il rifiuto o l’omissione degli adempimenti richiesti finalizzati alla dimostrazione dei dati dichiarati comporta la decadenza automatica del beneficio richiesto, con decorrenza retroattiva a partire dalla data di concessione, fatte comunque salve le eventuali responsabilità civili e penali.

Allegati


E' possibile allegare più files di dimensioni massime 10 Megabyte e con estensione .pdf, .jpg, .png.

 
Documento di riconoscimento - Allegare file (*)



ISEE - Allegare file (*)



Titolo di soggiorno - Allegare file (*)


Status di rifugiato/protezione sussidiaria - Allegare file (*)




 
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI ai sensi dell’art. 13 del Reg. UE 2016/679 (“GDPR”)


Il Comune di Monte San Giusto, con questa informativa riguardante il trattamento dei dati personali delle persone fisiche nel rispetto del Codice Privacy, come modificato dal D.Lgs. n. 101/2018, e del GDPR, La informa della possibilità di conoscere, prima del conferimento dei Suoi dati personali, in quali modalità gli stessi saranno raccolti, trattati e tutelati. Il trattamento avverrà nel rispetto dei principi di correttezza, liceità, trasparenza, stretta pertinenza, necessità ed indispensabilità, al solo fine di tutelare la Sua riservatezza e i Suoi diritti. L’informativa Le è fornita in considerazione della Sua qualità di “Interessato al trattamento”, ossia quale persona fisica a cui i dati personali si riferiscono.

Titolare del Trattamento

Il Titolare del Trattamento è il Comune di Monte San Giusto in persona del Sindaco pro tempore, con sede in Monte San Giusto Via Bonafede n. 30, contattabile ai seguenti recapiti: tel: 0733.839022/839023; p.e.c.: protocollo@pec.comune.montesangiusto.mc.it

Responsabile della Protezione dei Dati

Il Responsabile della Protezione dei Dati (RPD/DPO) è Biotreconsulting di Piersanti A. & C. Snc, con sede a Porto Sant’Elpidio (FM), raggiungibile al seguente indirizzo mail: info@biotreconsulting.com

Finalità del trattamento

Il trattamento dei Suoi dati è finalizzato all’esecuzione di compiti di interesse pubblico o comunque connessi all’esercizio di poteri pubblici di competenza del Comune di Monte San Giusto, in base a norme di legge, di Statuto e regolamenti.

Conferimento dei dati e rifiuto

Il conferimento dei Suoi “dati personali obbligatori” è necessario allo svolgimento delle finalità del trattamento di cui sopra, nonché strumentale alla Sua richiesta; pertanto, il rifiuto o il parziale o l’inesatto conferimento potrà comportare l’impossibilità di instaurare e/o proseguire il rapporto con il Titolare del trattamento, mentre il mancato conferimento dei Suoi “dati facoltativi” non comporterà alcuna conseguenza sulla disponibilità del servizio o sulla sua operatività.

Modalità di trattamento

Il trattamento dei dati avviene mediante l’utilizzo di strumenti e procedure idonee a garantire la sicurezza (al fine di impedire l’accesso a soggetti non autorizzati e/o la perdita) e la riservatezza (ossia impedirne la divulgazione non autorizzata) e potrà essere effettuato sia mediante supporti cartacei, sia attraverso l’ausilio di strumenti elettronici.

Il trattamento è svolto dal Titolare del trattamento e dai soggetti da lui espressamente autorizzati, dagli eventuali Responsabili esterni per le attività strettamente necessarie all’esecuzione delle finalità del trattamento di cui sopra, in ossequio ai principi di riservatezza, stretta pertinenza, necessità e indispensabilità imposti dall’art. 5, par. 1, lett. c) GDPR (“minimizzazione dei dati”).

Comunicazione dei dati

I Suoi dati personali potranno essere comunicati, in relazione al procedimento ed alle attività correlate, ad altri Enti pubblici o privati competenti, nei casi previsti da norme di legge, di Statuto o di regolamenti.

I soggetti che tratteranno i Suoi dati personali sono il personale autorizzato internamente, nonché gli eventuali Responsabili esterni per l’espletamento delle funzioni istituzionali.

L'elenco di tali soggetti terzi sarà costantemente aggiornato e accessibile previa richiesta al Titolare del trattamento.

I Suoi dati personali non saranno oggetto di diffusione, dunque non saranno divulgati al pubblico o ad un numero indefinito di soggetti, salvo lo dispongano norme di legge.

Conservazione dei dati

La conservazione dei dati personali da Lei conferiti avverrà in una forma che consentirà la Sua identificazione per un periodo di tempo non superiore a quello previsto dalla base normativa che legittima il trattamento stesso ed in conformità alle norme che regolano la conservazione della documentazione amministrativa.

Diritti dell’interessato

Nella Sua qualità di “Interessato al trattamento” ha diritto, compatibilmente con gli interessi pubblici relativi al trattamento:

- di chiedere al Titolare del trattamento la conferma che sia o meno in corso un trattamento di dati personali che La riguardano ed in tal caso di ottenere di accedervi (art. 15 GDPR);

- alla rettifica (art. 16 GDPR), alla cancellazione (art. 17 GDPR), alla limitazione (art. 18 GDPR), nonché di opporsi al trattamento dei dati personali che La riguardano (art. 21 GDPR);

- alla portabilità dei dati (art. 20 GDPR), ossia ad ottenere, senza impedimenti da parte del Titolare del trattamento, i Suoi dati in un formato strutturato di uso comune e leggibile da dispositivo automatico per trasmetterli ad un altro Titolare del trattamento;

- di revocare il consenso al trattamento dei Suoi dati, senza pregiudizio alcuno per la liceità del trattamento basata sul consenso acquisito prima della revoca, ai sensi degli artt. 6, par. 1, lett. a) e 9, par. 2, lett a) del Reg. UE 2016/679;

- di proporre reclamo all’Autorità di controllo [artt. 13, par. 2, lett. d) e 14, par. 2, lett. e) GDPR]: Garante della Privacy, con sede in Roma (00186), Piazza di Montecitorio, n. 121.

 




 

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